患者,男,60岁上腹痛,食欲减退,消瘦,持续黑便1月余查体:上腹触及肿块应首先考虑的是A.胃癌 ###

患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，消瘦，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是

A.胃癌

B.胃溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.肝癌

E.食管癌

答 案：A
患者有上腹部疼痛，并触及肿块，即可基本排除B、C、D、E。黑便是较大量胃肠道出血的表现，可排除B、C、D。结合患者的年龄消瘦和黑便主诉，考虑胃癌。