儿童风湿热的相关发病机制是
A.链球菌直接损害
B.Ⅲ型变态反应
C.Ⅳ型变态反应
D.I型变态反应
E.肠球菌的毒素作用
答 案：B风湿热的发病机制包括三点：①变态反应，有些抗链球菌的抗体可与人的某些组织发生交叉反应，导致Ⅱ型变态反应所致组织损伤。链球菌菌体成分及其产物及相应抗体作用形成的免疫复合物沉积于关节、心胍、心瓣膜，导致Ⅲ型变态反应性组织损伤。②自身免疫，风湿性心脏病患者可出现抗心肌抗体，损伤心肌组织发生心肌炎。③链球菌可产生多种外霉素和胞-酶，对人体心肌、关节有毒性作用。故可见与风湿热损伤相关的是选项B考点：儿童风湿热的发病机制