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男,45岁,风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动5年.就诊时、心率160/min,心房颤动,血压100/70mmH9治疗

时间:2018-05-23

男,45岁,风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动5年.就诊时、心率160/min,心房颤动,血压100/70mmH9。治疗应首选

A.临时心脏起搏器置入

B.肾上腺素

C.直流电复律

D.毛花苷C(西地兰)

E.阿托品

答 案:D
室性心动过速患者,并已发生低血压,应迅速施行直流同步电复律。如无显著的血流动力学障碍,’首先给予利多卡因或普鲁卡因胺。急性心肌梗死出现房室传导阻滞,发展N--度或三度,宜用人工心脏起搏器做临时的经静脉心内膜右心室起搏治疗,待传导阻滞消失后撤除。风湿性心脏病房颤急性发作伴快心室率,如血流动力学稳定,可先静脉注射毛花苷C,以减慢心室率。考点:风湿性心脏病房颤的治疗
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